德国医疗保险制度

德国是世界上最早实施社会医疗保险制度的国家，属于医疗条件最好的国家之一，有足够的法律保障，拥有发达和完善的医疗保险体系。

两种医疗体系的区别 

德国的医疗保险种类分两种，“法定医疗保险”(Gesetzliche Krankenversicherung) 和 “私人医疗保险”(Private Krankenversicherung)。

法定医疗保险：

也就说是公立性的，这里的公立，并不是说由德国直接管理的，而是德国的法律规定，由专职的医疗机构来管理的一个保险险种，其实国家并不直接参与管理运作。

私人医疗保险：

是一种补充性的医疗保险，补充性保险也叫私立保险，私立保险的补充作用在于，上了公立保险，觉得还需要更多的保险服务的话，就可以再参加私立的， 这个相当于国内的商业保险，而且私立保险也能起到公立保险的大部分作用。

两种保险之间的区别 

1.报销程序不同：

公立保险不需要走现金，也就是说，你把医保卡交给医生之后，你就不需要交纳任何费用了。而私立保险稍微有些区别，得先自行垫付诊金给医院或诊所，然后再把票据寄给保险公司，保险公司再把医疗费用转回你的账户上。

2.报销范围不同：

公立保险对所有医疗范围内的疾病都报销，私立保险的报销有一定限度，它有个，里面明确列出了哪些疾病在报销范围之内、哪些疾病不在报销范围内。举个例子，比如某些重大疾病，私立的就不能报销，而公立医院则能报销。

3.报销比例不同：

公立保险全部实报实销，私立保险一般来讲只报销90%左右，不是全部。还有一个不同，就是期限。私立保险对有些病必须缴纳一定期限后才能报销，而公立的只要入险就可以报销了。

德国的门诊和药品管理

1.门诊和药品是分离制

也就是说，医生一般不会在诊所里面把药给你，但是也有例外，那就是普通的，或者说常用的，包扎用的，注射用的，这种医生就会给你，除了这些，医生不会直接给药，你需要拿着医生的处方到药店去买，买药也是走保险，实报实销。

2.德国大医院的覆盖率

大医院数量不多，五十来万人口的小城市，大约会有两到三家大医院，一百万人口以上的城市，一般是五到十家，是这样的一个规模。 

3.关于医疗保险的风险管理

如果有重大疾病，疑难杂症，或者急诊，德国人才会到大医院去看。医生和病人也都不会骗保，比如医生给病人做了一项检查，却填写上许多项检查来取得额外的医疗保险金，这种情况在德国不会出现，这是因为现代德国人的道德素养已达到了相当高的水准，宗教信仰也促使他们自律，更重要的是有健全的法律制度作保障，一旦出现这种情况，后果就是取消医生执业资格，还会受到法律的制裁。所以，没有一个医生愿意去冒这个险。

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